GÃY NÁT XƯƠNG CẲNG CHÂN SAU TAI NẠN NGUY KỊCH, PHẪU THUẬT KHẨN TRONG ĐÊM CHO NGƯỜI BỆNH 14 TUỔI

Vết thương hở rộng, lộ xương sau tai nạn giao thông – tình trạng chấn thương phức tạp, cần phẫu thuật khẩn để bảo tồn chi thể.

🏥 Bệnh viện Vạn Phúc City vừa tiếp nhận cấp cứu một ca bệnh 14 tuổi trong tình trạng chấn thương nặng vùng cẳng chân phải. Vết thương kích thước khoảng 10x10cm ở mặt trước và trong cẳng chân, lộ xương gãy kèm nhiều mảnh rời, mô cơ dập nát, tụ máu và lẫn dị vật đất cát.

Theo người nhà, khoảng 10 giờ trước nhập viện, người bệnh đã không may gặp tai nạn khi đi xe máy, va chạm trực tiếp với ô tô.

Sau chấn thương, người bệnh được sơ cứu tại tuyến trước, bao gồm:

✔ Băng ép vết thương

✔ Cố định tạm thời

✔ Sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh

Sau đó, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Vạn Phúc City để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

🔹 Chẩn đoán chấn thương nặng

Qua thăm khám và đánh giá kết quả chẩn đoán, bác sĩ xác định:

• Gãy hở độ IIIC 1/3 giữa hai xương cẳng chân phải
• Khuyết hổng mất đoạn xương chày phải
• Đứt gân cơ bụng chân - cơ dép chân phải
• Dập bó mạch chày sau chân phải
• Khuyết hổng phần mềm cẳng chân phải

Đây là dạng tổn thương nặng, nguy cơ nhiễm trùng cao và ảnh hưởng lâu dài đến khả năng vận động nếu không can thiệp kịp thời.

🔹 Phẫu thuật khẩn trong đêm

Ngay sau khi hội chẩn, đội ngũ Khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực & Chống độc phối hợp cùng Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình đã quyết định tiến hành phẫu thuật khẩn.

Trong quá trình mổ, ê-kíp thực hiện:

• Cắt lọc, loại bỏ dị vật và mô dập nát.
•  Làm sạch vết thương bằng dung dịch chuyên dụng.
• Nắn chỉnh trục xương.
• Cố định bằng khung cố định ngoài gần khớp.

 Toàn bộ quá trình đều được hỗ trợ của hệ thống máy C-arm hiện đại, giúp kiểm soát chính xác vị trí và trục xương, đảm bảo độ vững của hệ thống cố định.

 🔹 Kết quả sau phẫu thuật

 Với sự phối hợp chặt chẽ cùng đội ngũ Khoa Gây mê hồi sức, ca phẫu thuật đã hoàn thành thuận lợi sau 02 giờ.

 Trong thời gian hậu phẫu, người bệnh tiếp tục được theo dõi:

• Đầu ngón chân hồng, vận động được, mạch mu chân bắt rõ, hoàn toàn giữ lại được chân cho người bệnh.
• Người bệnh có thể tập đi với sự hỗ trợ của nạng.
• Vùng chân được cố định ngoài, đảm bảo cố định tạm thời cho hệ thống cơ, mạch máu phục hồi.
• Tiếp tục chăm sóc vùng tổn thương nhằm hạn chế nguy cơ nhiễm trùng.

 Theo BS.CKI Trương Đình Đức, Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình - người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, chia sẻ:

 “Đối với các trường hợp gãy hở mức độ nặng, việc xử trí sớm, làm sạch vết thương và cố định xương đóng vai trò quan trọng trong bảo tồn chi thể và hạn chế biến chứng nhiễm trùng, hoặc nguy cơ cắt cụt.

 Kỹ thuật cố định ngoài giúp giữ vững trục xương, tạo điều kiện cho quá trình theo dõi và điều trị tiếp theo, đồng thời giảm áp lực lên vùng mô mềm bị tổn thương.”