Nội Soi Mật Tụy Ngược Dòng, gọi tắt là ERCP, là một kỹ thuật nội soi dùng để khảo sát và điều trị các vấn đề về ống mật, ống tụy, và túi mật.
Nội soi mật tuỵ ngược dòng là gì?
Nội soi mật tuỵ ngược dòng (ERCP) là kỹ thuật nội soi được dùng trong các trường hợp khảo sát và điều trị các bệnh lý về ống mật, ống tuỵ, túi mật…
Nội soi mật tuỵ ngược dòng (ERCP) được chỉ định trong những trường hợp nào?
Nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP) được chỉ định trong chẩn đoán các bệnh lý như:
- Vàng da tắc mật ngoài gan chưa rõ nguyên nhân
- Giãn đường mật
- Sỏi túi mật có giãn ống mật chủ
- U đường mật
- Rối loạn chức năng vận động cơ Oddi
- Giãn ống tuỵ
Nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP) được chỉ định trong điều trị các bệnh lý như:
- Lấy sỏi ống mật chủ.
- Lấy sỏi tuỵ.
- Cắt cơ Oddi.
- Dẫn lưu mật mũi.
- Đặt stent đường mật với các trường hợp ung thư đường mật vùng rốn gan, ung thư đường mật vùng ngoài rốn gan…
- Đặt stent đường tuỵ.
Các bước nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP)
- Gây mê: Thủ thuật nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP) sẽ được áp dụng phương pháp an thần hoặc gây mê toàn thân. Trước khi gây mê, người bệnh sẽ cần tháo răng giả hoặc mắt kính ( nếu có).
- Thực hiện nội soi: Thiết bị được sử dụng trong thủ thuật nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP) là một hệ thống máy nội soi ống mềm, có tích hợp đèn và camera ở đầu ống. Ống soi sẽ được đưa vào từ miệng của người bệnh, đi qua thực quản, dạ dày đến nơi ống mật đổ vào tá tràng, được gọi là nhú tá tràng. Các bác sĩ sẽ luồn một ống thông vào trong ống soi để đưa vào nhú tá tràng và ống mật. Sau đó, các bác sĩ sẽ tiêm chất cản quang vào ống dẫn mật và tiến hành chụp X-quang. Phương pháp nội soi này có thể giúp phát hiện nhanh chóng, dễ dàng các vấn đề như tắc nghẽn, sỏi mật, khối u hoặc các bất thường khác của ống dẫn.
Thông thường, một ca nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP) sẽ diễn ra trong khoảng 30 phút đến 1 tiếng, tuỳ vào mục đích của nội soi. Trong trường hợp phát hiện các bất thường, bác sĩ sẽ kết hợp thực hiện các kỹ thuật can thiệp, điều trị hoặc cải thiện tình trạng ngay trong quá trình nội soi, giúp tiết kiệm tối đa thời gian, chi phí, đảm bảo sức khoẻ cho người bệnh.
- Hồi tỉnh và theo dõi: Sau khi thực hiện thủ thuật nội soi xong, người bệnh sẽ được chuyển đến phòng hồi tỉnh để theo dõi cho đến khi thuốc mê hết tác dụng.
Hầu hết người bệnh đều cảm thấy thoải mái sau khi thực hiện nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP).
Một số ít trường hợp có thể cảm thấy đau họng nhẹ sau đó một vài ngày (do ống nội soi đưa qua họng) hoặc có thể cảm thấy hơi mệt mỏi, buồn ngủ trong vài giờ sau đó do tác dụng của thuốc an thần.
Nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP) là một phương pháp nội soi an toàn, hạn chế tối đa biến chứng cho người bệnh. Tuy nhiên, cũng có một số biến chứng ít gặp như: tổn thương ruột, ống mật hoặc ống tuỵ do ống nội soi gây chảy máu, nhiễm trùng hoặc hiếm hơn nữa là thủng. Nếu được thực hiện bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm, những biến chứng này đa phần được kiểm soát rất tốt.
Lưu ý:
Sau khi thực hiện nội soi mật tuỵ ngược dòng ( ERCP), nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây cần liên hệ ngay bác sĩ:
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Đau bụng dữ dội
• Nôn ói
• Khó nuốt
• Cảm giác “lạo xạo” dưới da
• Chướng bụng nhiều làm cứng và đau khi sờ chạm
• Chảy máu (phân có lẫn máu tươi, nâu sẫm hay đen, hoặc nôn ra máu)
Nếu có sinh thiết trong quá trình khảo sát, bệnh nhân nên tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ để thảo luận về kết quả.
Cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện ERCP?
Nhịn ăn uống trước thủ thuật: giúp cho dạ dày sạch, quá trình nội soi sẽ quan sát được hình ảnh rõ ràng hơn. Đồng thời giảm nguy cơ nôn ói và hít sặc trong quá trình nội soi.
Trao đổi với bác sĩ:
- Người bệnh cần trao đổi rõ ràng với bác sĩ về các loại thuốc đang dùng (nếu có); Tình trạng dị ứng thuốc, bao gồm iốt hoặc chất cản quang đường tĩnh mạch…
- Thông báo cho bác sĩ biết nếu người bệnh có chứng ngưng thở khi ngủ hoặc các bệnh về phổi, tim,... Nếu có sử dụng máy thở áp lực dương liên tục (CAPA) vào buổi tối, người bệnh cũng cần hỏi ý kiến bác sĩ về việc sử dụng máy này vào ngày thực hiện nội soi.
Tại sao nên nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Vạn Phúc City?
- Khoa CĐHA – thăm dò chức năng có đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm.
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại, giúp thực hiện nội soi chẩn đoán và điều trị chính xác, nhanh chóng, giúp người bệnh không có cảm giác đau khi thực hiện thủ thuật, hạn chế tối đa các nguy cơ biến chứng.
- Tuân thủ các nguyên tắc nghiêm ngặt trong tiệt khuẩn và khử khuẩn để ngăn chặn sự lây lan mầm bệnh qua dụng cụ nội soi cho bệnh nhân và nhân viên y tế.
- Thời gian thực hiện nhanh, an toàn, hiệu quả trên 98%.
- Hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, tiện nghi. Đội ngũ nhân viên y tế chuyên nghiệp, tận tình chăm sóc cho người bệnh trước và sau nội soi.